Fiche d'inscription été 2023

Nom et prénom de l'enfant (Requis)

Date de naissance (Requis)

Age le 1er jour des plaines (Requis)

Adresse (Requis)

Nom et prénom du responsable de l'enfant (Requis)

Numéro de registre national de la personne responsable (Requis) Indiquez uniquement les chiffres sans ponctuation

Numéro de registre national de l'enfant (Requis) Indiquez uniquement les chiffres sans ponctuation

Téléphone ou GSM (Requis)

Adresse mail (Requis)

Ecole fréquentée (Requis)

Personne(s) pouvant reprendre l'enfant (parents compris). A noter 1 fois par fraterie (Requis) nom + lien de parenté

Vous pouvez inscrire votre enfant pour 4 semaines Les 2 autres semaines seront en liste d'attente. Indiquez le numéro des semaines dans l'onglet "remarques". Le coût est de 15€ (18€ pour les "hors entité") par semaine avec +10€ en cas d'excursion.

Choix de la/des semaine(s) (Requis)

Semaine 1 (Du 10 au 14/07)

Semaine 2 (Du 17 au 20/07)(Avec excursion)

Semaine 3 (Du 24 au 28/07)

Semaine 4 (Du 31/07 au 04/08)(Avec excursion)

Semaine 5 (Du 07 au 11/08)(Avec excursion)

Vous pouvez inscrire votre enfant à la garderie Elle est payante entre 07h00 et 08h45 le matin et le soir entre 16h45 et 18h00. Le coût est de 3€ par semaine.

Garderie choix de la/des semaine(s)

Semaine 1 (Du 10 au 14/07)

Semaine 2 (Du 17 au 20/07)

Semaine 3 (Du 24 au 28/07)

Semaine 4 (Du 31/07 au 04/08)

Semaine 5 (Du 07 au 11/08)

Remarques concernant votre enfant

Demande d'intervention du CPAS

Réduction famille nombreuse 50% à partir du 3ème enfant (sauf garderie) inscrit et présent la même semaine.

J'autorise la plaine de vacances à utiliser l'image de mon enfant dans le cadre de ses activités

Je fais partie du personnel communal ou d'une institution publique de la Ville d'Antoing

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Fiche d'inscription été 2023